Praxies et cerveau

face latérale du cerveau

Une organisation complexe

la structure globale des fonctions:

  • le lobe occipital (en violet) va traiter les informations visuelles transmises par les yeux via nerf optique
  • le lobe pariétal (partie moyenne) traite les informations sensitives externes et internes au corps
  • le lobe frontal (partie antérieure du cerveau) est la partie motrice proprement dite ainsi que la prise des décisions

du plus simple au plus compliqué
  • autour de la scissure calcarine du lobe occipital, les informations visuelles arrivent de façon "brutes" et vont être traitées par les zones environnantes. On parle de cortex visuel primaire et des aires visuelles associatives. Plus on s'éloigne de cortex primaire, plus les informations seront décomposées et analysées
  • en arrière de la scissure de Rolando, il s'agit de l'aire somesthésique du pariétal (aire sensitive primaire). En arrière de cette aire, il s'agit des aires sensitives plus élaborées, traitant les positions du corps, de l'espace interne et représenté. Les programmes moteurs seront stockées dans ces aires.
  • en avant de la scissure de Rolando, il s'agit du cortex moteur primaire, qui commande de façon précise la motricité volontaire de chaque partie du corps. En avant de cette zone, il s'agit de l'aire motrice supplémentaire et de l'aire prémotrice qui ont une fonction de sélection des programmes moteurs

les structures de contrôle
  • le cervelet (partie interne et basse du cerveau, non visible sur ce dessin) traite l'équilibre du corps dans l'espace mais aussi les aspects temporels du geste; il est en parallèle aux circuits supérieurs
  • les noyaux gris de la base (pallidum et noyau caudé) sont en communication avec le lobe frontal et le thalamus. Ils servent à automatiser les programmes moteurs après apprentissage.
  • le lobe occipital est en connection avec le lobe pariétal à travers sa voie dorsale (cf. flèche) et va apporter l'information visuelle nécessaire à la précision du geste. La voie ventrale (occcipito-temporale) n'est pas concernée par ce schéma

décomposition cérébrale imaginaire d'un geste

  • je décide de faire un geste: le cortex préfrontal prend l'initiative d'un geste et décide du programme à actionner
  • le pariétal fournit le programme moteur, le cortex frontal moteur actionne les différents muscles nécessaires
  • le pariétal reçoit les informations sensitives liées au geste effectué, ainsi que le cervelet, le cortex occipital envoie les informations visuelles. Ces diverses informations sont agrégées et permettent le bon déroulement du geste
  • plus le geste est automatisé, plus le programme moteur est solide et l'ajustement et la régulation du geste sont minimaux; le geste est plus rapide et consomme peu d'attention mentale. 

Dyspraxie et cerveau


on voit ainsi que l'organisation des praxies est complexe et des perturbations fonctionnelles de ces circuits vont donner des difficultés diverses qu'on peut retrouver dans les dyspraxies

  • les difficultés de coordinations (maladresse gestuelle, mauvais ajustement corporel, lenteur, mauvaise anticipation) peut être en rapport avec un trouble des voies cérébelleuses, ou des noyaux gris de la base, ou des mauvais programmes moteurs au niveau pariétal
  • les difficultés pratiques gestuels peuvent provenir d'un dysfonctionnement de n'importe quelle partie du système
  • les troubles visuo-spatiaux sont en rapport avec les difficultés d'élaborer un référentiel spatial et corporels stable mais peut-être aussi de difficultés de planification et de traitement de ces informations spatiales (pariétal et frontal)
  • on comprend également que les difficultés de la dyspraxie visuospatiale des anciens prématurés sont en rapport avec la localisation des lésions de leucomalacie (lésions de la voie dorsale occipito-pariétal)

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